Mindent, amit tudnia kell az arthrosisról - annak okairól, jeleiről, fajtáiról és diagnosztikai módszerekről - elősegíti a betegség korai szakaszában történő észlelését. És a hatékony kezelési módszerek lehetővé teszik, hogy megszabaduljon ettől a betegségtől. Az arthrosis a 40 évnél idősebb emberekre jellemző. A pártatlan statisztikák azonban azt mutatják, hogy az utóbbi évtizedekben a megújulás tendenciája, és a 30-35 éves nők szenvedtek.
Mi az arthrosis?
Az arthrosis krónikus ízületi betegség, amelyet a hyaline porc patológiás változásai kísérnek, majd a szomszédos szövetekben, egy ízületi kapszulában és egy szinoviális héjban. A vereség disztrofikus és degeneratív jellegű, ami az ízületi szövetek szerkezetének megváltozásához vezet, funkcionalitásuk elvesztéséhez. Ugyanazon statisztikák adatainak megfelelően az arthrosis a bolygó teljes népességének 12% -ának vonatkozik. A betegség összes epizódjának 62% -ról 65% -ára 60 évesnél idősebb emberekre esik. A patológiában az ízületi károsodás eseteinek további 30-35% -a 40-60 éves betegeknél van. És kb. 3% -a 20–40 éves fiatal.
Az ízületek betegségének veszélyét az a tény, hogy gyakorlatilag nem teljesen gyógyítják meg. Bár a patológia diagnosztizálásakor a progresszió korai szakaszában, ez elősegíti az ízület funkcionalitásának megőrzését.
Leggyakrabban az arthrosis léziójának eseteit az ilyen ízületekben diagnosztizálják:
- Carpal ízületek;
- méhnyak- és ágyéki gerinc;
- térdízület;
- csípőízület;
- vállízület;
- bokaízület;
- Metatarsophalangeális ízület.
A betegség jobban jellemző a női populációra - a népesség női felének képviselői gyakrabban szenvednek ettől a patológiától. Az illesztési ízület arthrosisának tízszer gyakrabban fordul elő a nőknél, mint a férfi populációban.
Az ízületi valószínű következményei
Az időben történő kezelés során a betegséget kevésbé fejlődő intenzitással nyilvánítják meg, és ennek eredményeként a degeneratív és disztrofikus változások megállítása. Ez azt jelenti, hogy az időben történő műtéti vagy terápiás beavatkozás lehetővé teszi az ízület funkcionalitásának fenntartását, a normál járás és a fájdalom kiküszöbölését.
Ugyanakkor a kezeléssel történő meghúzás gyakori és stabil fájdalmakhoz, sántasághoz, az ízület duzzanatához vezet. A szövetek progresszív patológiás változásai megfosztják a szokásos funkcionalitástól. Rövid idő alatt, kompetens kezelés hiányában az arthrosis gyorsan krónikus formába áramlik. Az ilyen következmények a súlyos orvosi megfigyelés és a betegség rendszeres kezelésének szükségességét eredményezik a súlyosbodási periódusokban.
Annak elkerülése érdekében, hogy a fejlõdés első gyanúja miatt elkerülje a következményeket és szövődményeket, vegye fel a kapcsolatot az orvosi szakemberekkel. Az ízületek arthrosis kezelésének korai szakaszában a reumatológus részt vesz a kezelésben. Krónikus formában ennek a patológiának a kezelését ortopédiai traumatológus végzi.
Ízületi típusú
Az ízületek ezen patológiájának számos formája és fajtája van, amelyek eltérnek az ilyen kritériumokban:
- okok (elsődleges és másodlagos forma);
- Az arthrosis szakaszai (a progresszió három szakaszát osztályozzák);
- A patológia lokalizációja (a betegség megnyilvánulásának helye és az ízület típusa);
- Lokalizációs forma (általános és helyi forma);
- A betegség lefolyása (akut vagy krónikus).
A tünetek megnyilvánulása helyett a csípő, a térd, a cisztás, a könyök, a váll, a boka, a nyaki arthrosis megkülönböztethető.
Az etiológiai jelek szerint az elsődleges természetű patológiákat osztályozzák, önmagukban fejlődik előfeltételek és másodlagos betegség nélkül. Az utóbbi esetben az ízület károsodása a szomszédos szövetekben fertőző betegségek, mechanikai rendellenességek, az ízület fiziológiai funkcióinak elvesztése, valamint a progresszív gyulladásos folyamat, a hipotermia, a sérülés vagy más tényezők eredményeként.
A lokalizáció formájában történő besorolás az ízületek helyi és általános károsodását foglalja magában. Az első esetben a betegség és tünetei az ízület vagy annak egyes szöveteinek egy kis részét lefedik. Általános formában több ízületet érint, vagy egyikük az összes ízületi szövet teljes lefedettségével.
A betegség progressziójának különböző stádiumaiban változó intenzitás mutatkozik meg. Ugyanakkor a tünetek és szövődmények világosabbak, többé -kevésbé dinamikusan szivároghatnak a szövet pusztulásának és az ízületi funkcióknak a folyamatát.
Az arthrosis lefolyásától függően megkülönböztetik:
- akut alak;
- krónikus forma.
Az akut forma általában a tünetek kialakulásának és súlyosságának fokozott intenzitásával nyilvánul meg. A fájdalmas érzések erősebben jelennek meg, és a szövetekben a morfológiai változások dinamikusabban haladnak. Krónikus formában a betegség lefolyása lassan, külön jelekkel nyilvánul meg a súlyosbodási időszakokban, és gyakorlatilag nem szabad gyógyítani.
Betegség mértéke
A betegség alatt az orvostudomány három szakaszban különbözteti meg a betegség jeleit, a károsodás és a lokalizáció intenzitását. Ugyanakkor a megkülönböztetés mindhárom szakaszban a patológiás változásokat szenvedő szövetek típusaihoz kapcsolódik.
- Az ízületek ízületi fejlődésének első foka a betegség kezdeti fázisa. Ezt jellemzi a porcszövet enyhe léziója és a kollagén rostok fiziológiai funkcióinak elvesztése. Ugyanakkor az első szakaszban a csontszövet kisebb morfológiai rendellenességeit és a szinoviális folyadék szerkezeti változásait észleljük. Az ízület porcát repedések borítják, a betegnek enyhe fájdalma van a patológia lokalizációja helyett.
- A második fok az arthrosis kialakulása a dinamika növekedésével. Ezt a stádiumot a stabil fájdalom, a króma megjelenése jellemzi. Figyelemre méltó morfológiai és disztrofikus porcatronok figyelhetők meg, a diagnózis során a csontnövekedések feltárják. Osteofiták képződnek - a csontnövekedések, amelyek a pusztító hely vizuális vizsgálata során láthatók. Ugyanakkor a szinoviális kapszula degeneratív változásainak folyamata megtörténik, ami annak szerkezeti kimerüléséhez vezet. A betegség ebben a fázisban gyakran súlyosbodhat és rendszeres lehet. A fájdalom fokozatosan állandóvá válik.
- A harmadik fok az aktív progresszió. Ebben a szakaszban a szinoviális folyadék szinte teljesen hiányzik annak degenerációja miatt, és a csontszövetek hirtelen egymással. Az ízületi mobilitás szinte teljesen hiányzik, a fájdalom kézzelfoghatóbbá válik. A porcszövet szintén hiányzik a degeneratív és atrofikus változások miatt. Az ízületek artrózisának harmadik fokának kezelése nem praktikusnak tekinthető.
A patológia e három fokának fejlesztése mellett az összes ízületi szövet visszavonhatatlan megsemmisítése van. Ebben a szakaszban nemcsak a produktív terápia, hanem a fájdalom szindróma eltávolítása is lehetetlen.
A gyulladásos folyamat általában egy második fokú károkkal kezdődik, ritka esetekben, orvosi beavatkozás hiányában - az első szakaszban. Ezt követően nehezebb megállítani, és ez másodlagos patológiákhoz vezethet, a patogén mikroflórák kialakulásához a betegség lokalizációja helyett.
A súlyos következmények kizárása érdekében a kezelésnek az első foktól és az intenzív ápolási módszerek alkalmazását kell kezdenie. A porcszövet teljes megsemmisítésével járó utolsó szakaszban csak egy módszer megengedett a betegnek a fájdalomtól és az ízület mozgásképességétől való vezetéshez - endoprostteticsek az ízület komponenseinek teljes vagy részleges pótlásával.
A betegség okai
Ennek oka lehet az elsődleges és a másodlagos tényezők. Idősebb embereknél a betegség vegyes etiológiával fordulhat elő, azaz primer és másodlagos okok jelenlétében. Komplex megnyilvánulása súlyosbítja az arthrosis lefolyását és csökkenti a gyógyulás dinamikáját.
Ennek a patológiának a legtöbb típusa fő oka az anyagcsere megsértése. A megváltozott anyagcsere -folyamatok morfológiai rendellenességekhez vezetnek a porcban és a szinoviális folyadékban. Ennek eredményeként a változások a teljes ízületre vonatkoznak, és gyakran a gyulladásos helyi fókuszok eredete kíséri.
A metabolikus patológiák mellett az ízületek arthrosis okai a következők:
- Az egyes szövetek vagy az egész ízület traumatikus károsodása. Ez magában foglalja a diszlokációkat, töréseket, szalagokat, meniszkusz törését, áthatoló sebeket. Ez az ok sokkal gyakoribb a sportban részt vevő embereknél, vagy amelyek tevékenysége a veszélyes munkakörülményekhez és a fizikai erőfeszítéshez kapcsolódik;
- A gyulladásos folyamat gyakran másodlagos okként működik. A gyulladás általában köszvényben, psoriasisban, reumás rendellenességekben, autoimmun patológiákban szenvedő betegekben alakul ki. Az ízület ízületeit a fertőző betegségek súlyosbodása, ideértve a tuberkulózist, a chlamydia, a Staphylococcus és más fertőző betegségeket, betegeknek vannak kitéve;
- A légzőszervi betegségek - influenza, akut légzőszervi vírusfertőzések, akut légzőszervi fertőzések - súlyosbított formájának következményei;
- A beteg megnövekedett testtömege - a szövetek ízületeinek aránytalan terhelésével állandó mechanikai hatásokat szenved, ami morfológiai eltéréseket és a porc szerkezetének megsemmisítését eredményezi;
- túlzott hipotermia, amely a porcszövet integritásának megsemmisítéséhez és a szinoviális folyadék szerkezetének elvesztéséhez vezet;
- pajzsmirigybetegségek.
Az arthrosis etiológiájának különálló helye genetikai tényező. A genetikai rendellenesség képes provokálni az ízületi szövetek diszpláziáját és a kollagénszálak fiziológiai funkcióinak rendellenességét, amelyek felelősek az ízület rugalmasságáért és mobilitásáért.
Ugyanakkor más egyidejű tényezők a patológia kialakulásának okai: vitaminhiány, intoxikáció a beviteli minőségű termékek vagy a gyógyszerek túladagolása, a beteg előrehaladott életkora, a vérképződés patológiás folyamata és a véráramlás, a hormonális rendellenességek, valamint a szaporító rendszer reproduktív rendszerének betegségei.
A betegség progressziójának mechanizmusa
Ha bármelyik ok, amely az arthrosissal és az ízület betegségét provokálja, akkor a kóros folyamatok fejlődni kezdenek. Progressziójuk mechanizmusát nem vizsgálják teljesen, de a hivatalos orvoslás fő szakaszai ismertek.
A kezdeti szakaszban a porcszövet szerkezete és a szinoviális folyadék rendellenes változásai bekövetkeznek. Mindez az anyagcsere -folyamatok megsértése miatt, amelyekben az ízületi szövetek nem kapják meg a szükséges komponenseket elegendő mennyiségben, vagy megfosztják őket.
Ezután a kollagénszálak rugalmassága és a porc rugalmassága elveszik, mivel a testben, a tápanyagok hiányával, a hialuronsavnak nincs ideje előállítani, ami biztosítja a kollagén rost szerkezeti összetételének lágyságát és rugalmasságát. A porc fokozatosan kiszárad, törékeny és repedésekké válik. A szinoviális kapszula folyadéka fokozatosan kimerül, és később teljesen eltűnik.
A porcszöveten az érdesség, a szilárd csont daganatok képződnek. Ugyanakkor más ízületi szövetek deformációja alakul ki, kóros degenerációjuk, disztrófia és a fiziológiai aktivitás elvesztése.
A beteg számára ezek a változások a fájdalom, a sántaság és az ízület mozgékonyságának megjelenését jelentik.
Ízületi tünetek
Az ízületek arthrosisának jelei az első fokától kezdve jelentkeznek, bár néha nem ilyenek. Az arthrosis minden szakaszában jellemző jelenség a következő:
- fájdalom szindróma;
- ropogós hangok mozgás közben;
- inaktivitás vagy az ízületi mobilitás teljes csökkenése;
- duzzanat;
- Az ízület konformációja.
Fájdalom
A fájdalom általában mozgás közben jelentkezik. Az intenzív fizikai erőfeszítésekkel a fájdalmas érzések fokozódnak és tartós tendenciát szereznek. Minden típusú ízületi, lokalizációjuk esetén a fájdalom éles.
A kezdeti fázisban a fájdalom gyengén expresszálódik, gyakrabban jelennek meg nappal. Általában a fájdalom rövid távú, és nyugalomban elmúlik. Krónikus formában és a fájdalom akut formájának intenzív progressziójával a fájdalom szindróma gyakrabban nyilvánul meg, megnövekedett a megnyilvánulási periódus, gyakran zavarba ejtik még éjjel.